Bu yeni NEJM yayınında çok özel bir vaka paylaşıldı. Vakada, akut miyeloid lösemi (AML) için hematopoetik hücre transplantasyonu (HCT) sonrasında insan bağışıklık yetmezlik virüsü tip 1 (HIV-1) – AIDS virüsü – remisyon elde eden yani tamamen kurtulan 63 yaşındaki bir adamın durumu detaylandırılmaktadır.
Başarılı tedavi, HIV-1’e direnç kazandıran bilinen CCR5-Δ32/Δ32 mutasyonuna sahip bir donörden alınan transplantasyonu içermektedir. Antiretroviral tedavi kesintisinden otuz beş ay sonra, hastada HIV-1 virüsüne vücutta rastlanılmadı. Hasta, transplantasyondan 31 yıl önce HIV-1 tanısı almış ve 1997’den bu yana antiretroviral tedavi sayesinde HIV-1 RNA seviyeleri çok düşük durumda kontrol altında tutulmuştu.
Transplantasyon, düşük yoğunluklu hazırlık protokolü kullanılarak yapıldı ve transplantasyon sonrası, hasta AML belirtileri göstermedi ve tamamen donörün hücreleriyle uyum sağladı. Nakilden aynı HCT’den 25 ay sonra antiretroviral tedaviye son verilmesine rağmen, HIV-1 RNA ve DNA’sı saptanamaz durumda kalmış, bu da sürdürülen HIV remisyonunu yani virüsün artık vücutta olmadığını göstermiştir. Ayrıca, hastanın hücreleri in vitro ortamda HIV-1 CCR5 suşlarına karşı direnç göstermiştir.
Hem HIV hem de AML’den remisyonda olan hastanın vakası, yaşlı hastalarda HIV-1’i tedavi etme potansiyelini vurgulamaktadır. Bilim, daha iyi sonuçlarla yüzleri güldürmeye devam edecek.
