Kanser tedavisinde, özellikle ameliyat öncesi ve/veya sonrasında immünoterapi ilaçları (pembrolizumab, nivolumab gibi) kullanılmasıyla iyi sonuçlar elde ediliyor. Ancak, bu ilaçların yan etkilerini daha iyi anlamamız gerektiğini vurgulayan yeni bir Lancet Oncology çalışması…
Bu çalışma, özellikle immünoterapinin (nivolumab, pembrolizumab gibi) ameliyat öncesi ve sonrası kullanımının artmasından dolayı bu tedavilerin yan etkilerine odaklanmıştır.
Meta-analiz, toplamda 16,976 hastayı içeren 28 randomize kontrollü deneyi kapsamaktadır. Bulgular, genel olarak bu tedavilerin ameliyat öncesi ve sonrası (perioperatif) tedaviye bağlı ölümlerde önemli bir artışla anlamlı bir şekilde ilişkilendirilemediğini göstermiştir.
Ancak, derece 3-4 tedaviye bağlı yan etkilerin ve kanser tedavisi kesintisine yol açan yan etkilerin görülme sıklığında belirgin bir artış olduğu belirtilmiştir. Çalışma ayrıca, terapinin türünün (adjuvan vs neoadjuvan) tedaviye bağlı ölümler ve yan etkiler üzerinde farklı etkileri olduğunu vurgulamıştır. Bu ilaçların kullanımı adjuvan terapi (yani ameliyat sonrası) olarak kullanımı tedaviye bağlı ölümlerin artan insidansı (4.02, p=0.044) ve derece 3-4 yan etkiler (5.31; p<0.0001) ile ilişkilendirilmiştir. Ancak, ameliyat öncesi (neoadjuvan) kullanımı, tedaviye bağlı ölüm oranlarında artışla ilişkilendirilmemiştir.
Sonuç olarak, bu immünoterapi ilaçları ameliyat öncesi ya da sonrası kullanımı ile birçok tedaviyi daha da iyi hale getirdiği bir gerçektir ancak bazı hastalarda, ciddi tedaviye bağlı yan etki riskini artırmakta ve tedavi kesintisine yol açabilmektedir. Bu çalışma bize, bu tür tedavileri alan hastaların yakından izlenmesi gerekliliğini vurgulamakta ve bunlara bağlı problemleri en aza indirmek için doktorların gözetiminde yakın takibin de önemini vurgulamaktadır.
