Çok merkezli bir klinik çalışma olan NETTER-2, The Lancet dergisinde yayınlandı ve teşhis sonrası erken dönemde uygulandığında Radyoligand Tedavisi’nin (RLT), gastrointestinal sistemin agresif grade 2 ve 3 nöroendokrin tümörlerinin ilerlemesini önemli ölçüde yavaşlattığını kanıtladı. Çalışma, RLT’nin ortalama ilerlemesiz sağkalım süresini yaklaşık 8.5 aydan 22.8 aya çıkardığını gösterdi.
RLT, radyoaktif izotopların, özellikle lutathera ilacının, IV yoluyla enjekte edilmesini içerir. Bu yöntem, kanser hücrelerinin spesifik reseptörlerini hedef alarak, sağlıklı dokuyu koruyarak kanser hücrelerini öldürmek için hassas radyasyon sağlar.
Bu çalışma, 45 merkezdeki 261 hastayı taradı ve 226 hastayı (121 erkek ve 105 kadın) randomize etti. Hastalar, 177Lu-Dotatate grubunda dört döngü intravenöz 177Lu-Dotatate artı intramüsküler oktreotid 30 mg uzun etkili tekrar edilebilir (LAR) ardından her 4 haftada bir oktreotid 30 mg LAR veya kontrol grubunda her 4 haftada bir yüksek doz oktreotid 60 mg LAR aldı.
Takip sonunda kanser ilerlemesiz sağkalım, kontrol grubunda 8.5 ay iken, 177Lu-Dotatate grubunda 22.8 ay olarak bulundu. ✅ Tedavi döneminde çalışma ilacı ile ilişkili ölüm olmadı.
Özetle ilk basamak tedavi olarak 177Lu-Dotatate ve oktreotid LAR, grade 2 veya 3 ileri evre gastroenteropankreatik nöroendokrin tümörleri olan hastalarda ilerlemesiz sağkalımı (14 ay) önemli ölçüde uzattı. 177Lu-Dotatate, bu hasta grubunda yeni standart tedavi olarak düşünülmelidir.✅✅✅
