Imlunestrant, ileri evre östrojen reseptörü pozitif (ER+), HER2-negatif meme kanseri için geliştirilen, beyin bariyerini aşabilen ve östrojen reseptörünü sürekli baskılayabilen yeni bir ilaçtır. Bu çalışmada, daha önce aromataz inhibitörleri ve CDK4/6 inhibitörleri ile tedavi görmüş ancak hastalığı ilerleyen 874 hasta incelendi (kaynak). Hastalar üç gruba ayrıldı: sadece imlunestrant alanlar, standart hormonal tedavi alanlar ve imlunestrant ile abemaciclib kombinasyonu tedavisi alanlar.
Bilhassa ESR1 mutasyonu taşıyan hastalarda, imlunestrant, standart tedaviye göre kanserin ilerlemesini belirgin şekilde daha uzun süre durdurabildi (ortalama 5.5 aya karşı 3.8 ay) ve 18 ay sonunda hayatta kalma oranını da artırdı (%77’ye karşı %58.6). ESR1 mutasyonu, kanser hücrelerinde hormon direnci ile ilişkilidir ve ileri evre ER+ meme kanseri hastalarının yaklaşık %30-40’ında görülür.
Genel hasta grubunda ise imlunestrant ile standart tedavi arasında hayatta kalma oranında belirgin bir fark saptanmasa da (%78.6’ya karşı %71.8), imlunestrant-abemaciclib kombinasyonu tüm hastalarda hastalığın ilerlemesini en etkili şekilde yavaşlattı (9.4 ay vs. 5.5 ay). Yan etkiler açısından, imlunestrant daha az ciddi yan etkiye neden olurken (%17.1), kombinasyon tedavisinde bu oran daha yüksekti (%48.6). Bu sonuçlar, imlunestrantın özellikle ESR1 mutasyonu taşıyan hastalar için umut vadeden bir tedavi olduğunu gösteriyor.
