MSI-H (Mikrosatellit İnstabilitesi Yüksek) ve dMMR (Uyumsuzluk Onarım Yetersizliği), kanser hücrelerinde DNA tamir mekanizmasının bozulduğunu gösteren genetik özelliklerdir ve bu durum bağışıklık sistemi tedavilerine duyarlılığı artırabilir.
INFINITY faz 2 çalışması, mide ve yemek borusu birleşim bölgesi kanserlerinde (MSI-H/dMMR tipi) kemoterapisiz tedaviye odaklandı (kaynak). Bu tip kanserlerde bağışıklık sistemi tedavileri (tremelimumab+durvalumab) hem ameliyat öncesi hem de ameliyatsız yönetim stratejileri için değerlendirildi.
- Grup 1 (Ameliyat Öncesi): Tedavi sonrası hastaların %60’ında tamamen tümör kalmadı (patolojik tam yanıt), %80’inde ise tümöre büyük ölçüde yanıt alındı. Ancak ileri evre (T4) hastalarda bu başarı düşük olduğu için bu grup, diğer aşamalarda çalışmadan çıkarıldı.
- Grup 2 (Ameliyatsız Tedavi): Hastaların %76’sında tümör tamamen kayboldu (klinik tam yanıt) ve ameliyat yapılmadı. Sadece bir hastada tümör tekrar büyüdü, bu da kurtarma ameliyatıyla tedavi edildi. 1 yıl sonunda, ameliyatsız hayatta kalma oranı %64,2 olarak tespit edildi.
Bu sonuçlar, bu kanser türünde kemoterapi veya ameliyat olmadan başarılı tedavi yöntemlerinin mümkün olabileceğini gösteriyor.
