11 Temmuz 2024’te Nature Medicine dergisinde yayınlanan bu yeni çalışmada (kaynak), metastatik yani evre 4 kolorektal (bağırsak) kanser hastaları üzerinde yapılan kişiselleştirilmiş yeni immünoterapi tedavisinin bazı hastalarda etkili olabileceğini göstermektedir.
Bu immünoterapi yaklaşımı, CAR T hücre tedavisi ve TIL tedavisine benzer bir hücresel immünoterapi biçimidir. CAR T hücre tedavisi bazı kan kanserlerine, TIL tedavisi ise metastatik melanomaya karşı etkili olmuştur. Ancak, diğer katı tümörler (organ kanserleri; akciğer, yumurtalık, bağırsak, mide , karaciğer, meme gibi) için etkili bir hücresel tedavi bulmak şimdiye kadar pek başarılı olmadı.
Bu yeni tedavi, hücresel immünoterapideki iki büyük zorluğu aşmaktadır: kanser hücrelerini spesifik olarak tanıyabilen büyük miktarda T hücresi üretmek ve bu modifiye edilmiş T hücrelerinin hastaya geri döndükten sonra çoğalma yeteneklerini artırmak.
Her hasta için, araştırma ekibi hastaların tümörlerinden lenfositler toplamıştır. Gelişmiş moleküler karakterizasyon tekniklerini kullanarak, bu lenfositlerdeki T hücre reseptörlerini belirlemiş ve izole etmişlerdir. Bu reseptörler genetik olarak dizilenmiş ve genleri, hastanın kanından toplanan normal lenfositlere retrovirüs kullanılarak yerleştirilmiştir. Genetik olarak modifiye edilmiş lenfositler laboratuvarda yüz milyonlarca çoğaltılmış ve hastalara geri infüze edilmiştir. Bu hücreler, tümör-spesifik T hücre reseptörlerini ifade etmiş ve vücutta çoğalmaya devam etmiştir.
Faz 2 denemesinin bir parçası olarak, metastatik kolon kanseri olan yedi hasta deneysel kişiselleştirilmiş hücresel immünoterapi ile tedavi edilmiştir. Tüm hastalar, hücre tedavisinden önce immünoterapi ilacı pembrolizumab (Keytruda) ve hücre tedavisinden sonra başka bir immünoterapi ilacı olan IL-2’yi almıştır. Üç hastada karaciğer, akciğer ve lenf düğümlerinde metastatik tümörlerin önemli ölçüde küçülmesi gözlemlenmiş ve bu etkiler dört ila yedi ay sürmüştür.
Deneme hala devam etmekte olup, farklı katı tümör tiplerine sahip hastaları içermektedir. Araştırma ekibi, reaktiviteyi artırmak için T hücre reseptörlerini farklı lenfosit alt tiplerine yerleştirme yollarını araştırmaktadır. Burada vurgulanması gereken, bu çalışmanın, normal lenfositleri yaygın katı kanserleri tedavi edebilecek hücrelere dönüştürmenin başlangıcı olmasıdır ve çok daha etkili tedaviler yoldadır…
