Yeni bir çalışma (kaynak), karaciğer kanseri hastalarında immünoterapiden sonra en uygun nakil zamanlamasını belirledi. Karaciğer kanserinin en yaygın türü olan hepatoselüler karsinom (HCC), dünya çapında önemli bir sağlık sorunu. Nakil, hastalara uzun vadeli iyileşme ve hatta tam tedavi şansı sunan en kesin tedavi yöntemi olarak biliniyor. Son yıllarda immünoterapi, özellikle bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri (ICI), HCC tedavisinde umut verici sonuçlar vermekte ve bazı hastalarda tümörlerin tamamen kaybolmasına neden olabilmekte.
Ancak, ICI tedavisinin bırakılması hastalığın tekrarlama riskini artırabilir. Bu nedenle, immünoterapi sonrası hastalara karaciğer nakli yapmak, hem kanseri hem de altta yatan karaciğer hastalığını ortadan kaldırma potansiyeline sahip. Ancak ICI, bağışıklık sistemini güçlendirdiğinden, nakil yapılan karaciğerin reddedilme riskini artırabilir. Bu yüzden, nakilden önce immünoterapiye ara vermek gerekiyor.
Çalışma, 29 farklı hastaneden 119 hastanın verilerini analiz ederek, immünoterapinin ne kadar süre önce kesilmesi gerektiğini inceledi. Sonuçlara göre, nakilden önceki 30 günden kısa sürede ICI kesilirse, reddedilme riski 21 kat artıyor. 30-50 gün arasında bu risk 9.5 kat artarken, 50 günden uzun sürede bu risk belirgin şekilde azalıyor . Çalışmanın sonucuna göre, en güvenli zaman aralığı >50 gün olarak belirlendi (Tekrar Riskini Artırmadan Güvenli Geçiş Sağlıyor).
Bu çalışma, immünoterapi gören hastaların nakil sürecine dahil edilmesini sağlamak ve remisyon oranlarını artırmak için büyük bir adım olarak görülüyor. Buverilerin gelecekte resmi kılavuzlara dahil edilmesini ve daha fazla hastaya nakil şansı sunulmasını bekleyebiliriz…
