Bu yeni faz 3 çalışma (kaynak), ameliyat edilebilir yemek borusu adenokarsinomu hastalarında en iyi tedavi yaklaşımını belirlemek amacıyla yapılmıştır. Araştırmacılar, ameliyat öncesi ve sonrası uygulanan perioperatif kemoterapi (FLOT rejimi) ile sadece ameliyat öncesi verilen kemoradyoterapi yöntemlerini karşılaştırmıştır. FLOT rejimi, fluorourasil, lökovorin, oksaliplatin ve dosetaksel ilaçlarını içeren bir kemoterapi protokolüdür. Çalışmaya, tümörü lenf nodlarına yayılmış veya büyük olan ancak metastaz yapmamış toplam 438 hasta dahil edilmiştir.
Sonuçlar, FLOT rejiminin genel sağkalım ve progresyonsuz sağkalım açısından daha etkili olduğunu göstermiştir. 3 yıllık genel sağkalım oranı FLOT grubunda %57,4 iken, kemoradyoterapi grubunda %50,7 olarak bulunmuştur. Benzer şekilde, 3 yıllık progresyonsuz sağkalım oranı FLOT grubunda %51,6, kemoradyoterapi grubunda ise %35,0 olarak hesaplanmıştır. FLOT rejimi, hastalık ilerlemesi veya ölüm riskini %34 oranında azaltmıştır. Ancak, FLOT grubunda daha fazla yan etki gözlenmiş, grade 3 veya üzeri yan etkiler %58 oranında bildirilmiştir (kemoradyoterapi grubunda %50).
Sonuç olarak, FLOT kemoterapi rejimi (ameliyat öncesi ve sonrasi) , kemoradyoterapiye (ameliyat öncesi) göre hem sağkalımı artırmış hem de hastalık kontrolünde daha etkili olmuştur. Yan etkiler her iki grupta da yaygın olmakla birlikte, FLOT grubundaki avantajlar tedavi sonuçlarını önemli ölçüde iyileştirmiştir.
Bu çalışma, yemek borusu adenokarsinomu için FLOT rejiminin ameliyat öncesi ve sonrası standart tedavi olarak benimsenebileceğini göstermektedir.