Bu haftaki bazı önemli insan kanser çalışmaları

(NEJM’de bu hafta basılan ama daha önce online yayınlanmış çalışmaları hariç tutuyorum)

1️⃣ Melanom – LEAP-003 (faz 3, olumsuz sonuç)

• İlerlemiş melanomda (ameliyat edilemeyen), lenvatinib + pembrolizumab kombinasyonu tek başına pembrolizumaba göre ek fayda sağlamadı. Bu nedenle çalışma erken sonlandırıldı.

• kaynak ➡️ Annals of Oncology (28 Ağustos, online) 

2️⃣ Safra yolları kanseri – Dönüşüm tedavisi (faz 2)

• Normalde ameliyat edilemeyen hastaların çoğu, bu yeni tedavi sayesinde ameliyat edilebilir hale geldi.
  Kombinasyon: bağışıklık ilacı + akıllı ilaç + kemoterapi (tislelizumab+lenvatinib+GEMOX)

  Sonuçlar umut verici 👇

  • Hastaların %63’ünde tümör tamamen çıkarılabildi

  • Ortalama yaşam süresi yaklaşık 29 ay

  ➡️ Kesin sonuç için daha büyük ve karşılaştırmalı çalışmalar gerekiyor ama önemli bir umut ışığı veriyor.

  kaynak Lancet Oncology 

3️⃣ Baş-boyun kanseri – Senolitik tedavi eklenmesi (faz 2)

• Araştırmacılar ameliyat oncesi bağışıklık tedavisinin yanına dasatinib + quercetin adlı “yaşlı hücre temizleyici” (senolitik) ilaçları ekledi.

  Sonuçlar:

  • Hastaların %33’ünde tümörde belirgin küçülme (ana patolojik yanıt) görüldü.

  • Analizlerde bağışıklık hücrelerinin daha “genç” hale geldiği saptandı.

  ➡️ Bu yaklaşım, bağışıklığı yenileyerek tedaviyi daha etkili hale getirebilir. Ancak kesin sonuç için daha büyük çalışmalar gerekiyor.

• kaynak ➡️ Nature Medicine

  4️⃣ Üçlü negatif meme kanseri (TNBC) – A-BRAVE (faz 3, adjuvan)
  Ameliyat sonrası 1 yıl boyunca avelumab verilen hastalar ile sadece takip edilen hastalar karşılaştırıldı.

  • Hastalıksız yaşam süresi (DFS): belirgin bir fark çıkmadı.

  • Ama yapılan ek analizde, yaşam süresi (OS) açısından olumlu bir etki olabileceği görüldü.

  ➡️ Yani sonuçlar kesin değil ama yaşam süresini uzatma ihtimali dikkat çekiyor.

  kaynak Annals of Oncology 

  5️⃣ Mesane kanseri – TAR-200 + cetrelimab (faz 2, ameliyat öncesi)
  Ameliyat öncesi verilen yeni bir kombinasyon denendi:

  • TAR-200: mesaneye yerleştirilen ve yavaş yavaş kemoterapi ilacı (gemcitabin) salan küçük bir cihaz

  • Cetrelimab: bağışıklık sistemi ilacı

  Sonuçlar umut verici 👇

  • Tüm tümörün tamamen yok olması (tam yanıt, pCR): %42 → sadece bağışıklık ilacı verilenlerde %23

  • Tümörün çok küçülmesi (pOR ≤ pT1): %60 → kontrol grubunda %36

  • Özellikle orta evre (cT2) hastalarda pCR oranı %48

  • Yan etkiler genelde kontrol edilebilir düzeydeydi

  ➡️ Bu kombinasyon, ameliyat öncesi mesane kanseri tedavisinde tümörü küçültme ve yok etme şansını artırabilir. Ama kesinleşmesi için daha büyük çalışmalar gerekiyor.

• kaynak Lancet Onc