ASCO’dan EGFR mutasyonlu akciğer kanseri için bir iyi haber daha, eş zamanlı NEJM yayını.
Osimertinib ileri evre yani evre 4 akciğer kanseri hastalarında ya da erken evre hastalarında ameliyat sonrası önerilmektedir ve klinik olarak faydası gösterilmiştir. Burada odaklanılan hasta popülasyonu evre 3 olup ameliyat edilemeyen EGFR mutasyonlu hastalardır. Normalde bu hastalar kemoradyoterapi ile tedavi edilmektedir. İşte bu çalışma, eğer hastanın EGFR mutasyonu varsa, kemoradyoterapi ile tedavi edilmiş ameliyat edilemeyen evre III EGFR mutasyonlu küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (NSCLC) olan hastalara bu ilacın eklenmesinin faydasını göstermiştir.
Uluslararası LAURA adlı faz 3 çalışmasında, platin bazlı kemoradyoterapi sırasında veya sonrasında hastalık progresyonu göstermeyen ameliyat edilemeyen evre III EGFR mutasyonlu NSCLC hastaları kaydedildi. Katılımcılar, 2:1 oranında osimertinib (143 hasta) veya plasebo (etkisiz ilaç, 73 hasta) almak üzere rastgele seçildi. Osimertinib grubunda median progresyonsuz sağkalım 39 ay iken, plasebo grubunda 6 ay olarak kaydedildi. Ayrıca, osimertinib hastalarının %74’ü 12 ayda ve %65’i 24 ayda kanser büyümesi göstermedi, bu oranlar plasebo grubunda sırasıyla %22 ve %13’tü. Osimertinib ayrıca daha yüksek objektif yanıt oranı (%57 vs. %33) ve daha düşük yeni beyin metastazı oranı (%8 vs. %29) sağladı.
Bu güzel sonuçlarla ameliyat edilemeyen evre III EGFR mutasyonu olan akciğer kanserinde EGFR yönelik akıllı tedavinin rolünü tanımlayan ilk çalışma olduğunu söyleyebiliriz. Bu sonuçlar ışığında, evre III EGFR mutasyonlu hastalar için kemoradyoterapi sonrasında bu akıllı tedaviyi almalarını tavsiye edebiliriz.
