Bu çalışma, evre 3 kolon kanseri hastalarında ameliyat sonrası verilecek kemoterapinin gerçekten kimlere fayda sağladığını daha iyi anlamak için yapıldi. Normalde her hastaya “garanti olsun” diye kemoterapi veriliyor ama aslında bazı kişilerde bu tedavi gereksiz olabiliyor.
Araştırmacılar, ameliyattan 5–6 hafta sonra hastalığın kan dolaşımına karışan genetik izi (ctDNA) var mı yok mu diye baktılar. Eğer test negatif çıkarsa (yani kanda tümör izi yoksa), kemoterapiyi azalttılar. Eğer pozitif çıkarsa (hala kanında tümör izi varsa), tedaviyi artırdılar.
Toplam 968 hastanın %72’si ctDNA-negatifti. Bu kişilerde nüks oranı çok daha düşüktü (3 yılda %13 nüks). Kemoterapiyi azaltınca biraz daha fazla hastalık dönüşü oldu ama fark çok küçük (%85’e karşı %88) ve yan etkiler belirgin şekilde azaldı.
Buna karşılık, ctDNA-pozitif olanlarda hastalığın geri gelme riski yüksekti (3 yılda %51 nüks) ve tedaviyi artırmak bu gidişatı değiştirmedi. Yani fazla kemoterapi bu grupta işe yaramadı.
Sonuç olarak bu çalışma şunu gösterdi:
-
ctDNA testi, ameliyat sonrası kimin ek tedaviye ihtiyacı olduğunu belirlemede çok güçlü bir araç.
-
Negatif çıkanlarda tedavi azaltılabiliyor ve yan etkiler azalıyor.
-
Pozitif çıkanlarda ise mevcut tedaviler yetersiz; yeni ilaçlara ihtiyaç var.
Kısaca: “Herkese aynı kemoterapi yerine, artık kan testiyle kişiye özel karar vermek mümkün.”
